河南科技大学第一附属医院以省级区域医疗中心为依托,将互联网医院建设作为优化医疗资源配置、打通服务堵点、提升治理效能的关键抓手,并取得一系列成效。本期邀请该院专家介绍互联网医院相关建设实践。
□河南科技大学第一附属医院党委副书记 牛牧青
互联网医院运营办公室主任 高晓乐
河南科技大学第一附属医院互联网医院(以下简称互联网医院)是河南省首家互联网医院。近年来,互联网医院以远程诊疗为突破口,以四级网络为底层支撑,以数智技术重构服务流程,加快构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。截至目前,互联网医院设有接诊点3489个,接诊医师1045人,小程序注册使用人数157.1万人;接受线上预约挂号累计33.8万单,提供在线免费问诊服务超155万次。疾病诊疗效率、患者治愈好转率实现同步提升。患者满意度高达99.64%。
党建引领
构建高效能治理体系
河南科技大学第一附属医院对标落实河南省卫生健康委便民就医少跑腿、便民就医优流程、便民就医提质量、便民就医强能力系列文件要求,坚持党的全面领导,强化一体化统筹规划,把便民惠民举措深度嵌入互联网医院建设与分级诊疗全流程,打破行政与资源壁垒,形成上下贯通、左右协同的治理体系,为互联网医院建设与分级诊疗高质量落地提供坚强的组织保障。
具体来看,医院在院党委统一领导下,建立权责清晰、协同高效的互联网医院治理架构,成立专项领导小组统筹规划与资源调配。医院互联网医院运营办公室联合医务部、质量控制办公室牵头制定标准规范、流程制度与督导考核。医院抽调全科医师成立专门团队负责远程诊疗、技术指导与质量把控。此外,医院还明确了四级远程医疗网络的定位与职责,实现统一管理、统一标准、统一质控,推动互联网医院治理从分散转向协同、从粗放转向精细。
以患者为中心
搭建四级分级诊疗网络
医院始终聚焦群众就医痛点,牢固树立从以疾病为中心向以健康为中心转变的服务理念,依托互联网融媒体直播阵地开展健康科普,将预防、宣教、诊疗、管理一体化融合;以便捷化、普惠化、同质化为目标,打通线上线下、院内院外、城市与农村,让数据多跑路、群众少跑腿,不断提升群众就医获得感与健康管理水平。
医院创新性地采用“移动端对固定端”服务模式,以远程医疗平台为载体,建成省—县—乡—村四级远程医疗协作网络。该网络以河南科技大学第一附属医院为互联网医院,以县级医院为网络医院,以乡镇卫生院为网络分院,以村卫生室为网络诊所,并实现洛阳市县区全覆盖。医院建成7个县级网络中心,布设2622个村级网络诊所,覆盖服务人口超700万人,打造“一支永远服务基层的医疗队伍”,为分级诊疗落地提供坚实载体。
四级远程医疗网络高效运转,基本实现小病不出村、慢性病不住院、大病不出县及疑难危重逐级转诊。60%以上常见病、慢性病患者无需向上级医院转诊,90%以上的患者可在县域内得到治疗。优质医疗资源与患者“双下沉”成效显著。
依托新技术
打造智能化闭环服务
互联网医院推出在线免费问诊、在线咨询、报告查询、在线缴费、慢性病管理、药品配送等服务。互联网医院设立“双向转诊”“转诊住院”等特色服务,对于基层上转的患者优先接诊、优先检查、优先住院。上级下转患者可就近接受康复、护理与慢性病管理等服务。
互联网医院还构建了随访监测与健康宣教体系,建成互联网+融媒体直播阵地,常态化开展健康科普直播,拓展健康科普服务场景,实现诊前、诊中、诊后全周期闭环管理,大幅提升就医便捷度与连续性。
此外,互联网医院还以新型数智技术重构服务流程、强化质量管控,通过一体化信息系统建设全面打通诊疗、服务、管理、质控数据链条,建立“准入—过程—结果”全链条质控机制,监测会诊及时率、意见执行率、处方规范率、服务满意度等核心指标,保障线上线下服务同质等效。
依托5G、大数据、人工智能(AI)等新技术,互联网医院的远程会诊、远程教学、AI辅助诊断等功能迭代升级。互联网医院的整体运行效率与协同处置能力显著提升,诊疗质量与服务效能也实现了双提升。
总的来看,机制创新和协同联动是互联网医院长效运行的动力源泉。推动互联网医院高质量可持续发展,必须坚持制度先行、协同共治。坚持合规化运营发展,健全线上诊疗全流程质控与风险防控体系,统筹服务规范、安全监管和运行效能,实现创新发展与合规治理有机统一。建立权责明晰的综合评价机制,将服务质效、医疗质量、群众满意度等纳入考核。推动医联体协同发力、高效运转,形成可复制、可推广的制度模式,为互联网医院持续健康发展提供坚实保障。